Ultrason, bir kemoterapi ilacının insan beynine girmesine izin verir

Beyin kanseri tedavisinin şifresini çözmek, beynin koruyucu kalkanını kırmakla başlayabilir.

Tıka basa dolu hücrelerin neredeyse aşılmaz duvarları beynin kan damarlarının çoğunu sıralar. Bu kan-beyin bariyeri, organı zararlı işgalcilerden korusa da, birçok ilacın beyne ulaşmasını da engeller.

Artık bilim adamları, koruyucu kalkanını ultrason ve küçük baloncuklarla geçici olarak açarak insan beynine güçlü bir kemoterapi ilacı sokabilirler. 2 Mayıs’ta Lancet Oncology’de açıklanan erken evre klinik deney, beyin kanseri olanlar için yeni tedavilere yol açabilir.

Yaygın ve agresif bir beyin tümörü türü olan glioblastoma için özellikle daha iyi tedavilere ihtiyaç vardır. Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra bile, yerinde başka bir kitle büyüme eğilimindedir.

Chicago’daki Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nden beyin cerrahı Adam Sonabend, “Tümörlerin ne zaman geri geldiğine dair gerçekten yerleşik bir tedavi yok” diyor. Tekrarlayan glioblastomalı hastaların “anlamlı herhangi bir terapötik seçeneği yok, bu yüzden onları tedavi etmenin yeni yollarını araştırıyorduk.”

İlk tümör çıkarıldıktan sonra, hastalar tipik olarak beynin barikatını atlayabilen nispeten zayıf bir kemoterapi ilacı alırlar. Daha güçlü ilaçlar, eğer ilaçlar bariyeri aşabilirse, kalıcı hastalıkları yok etmeye yardımcı olabilir.

Sonabend ve meslektaşları, insanlarda kan-beyin bariyerini kısa bir süreliğine açmayı başaran ultrason kullanarak keşif yöntemine yöneldiler (SN: 11/11/15). Bir kişiye önce vücudun kan damarlarını dolduran mikroskobik kabarcıklarla dolu bir sıvının intravenöz enjeksiyonu yapılır. Bu teknik, ultrason görüntülemede damarları görselleştirmeye yardımcı olmak için zaten rutin olarak kullanılmaktadır. Hedeflenen beyin bölgesinde, ultrason dalgaları mikro kabarcıkları sallar., yoğun bir şekilde paketlenmiş kan damarı duvarlarını kaldırarak açın.

Bu verme yönteminin ve ilacın güvenliğini ve dozunu incelemek için 17 kişinin yeniden büyümüş tümörleri çıkarıldı ve kafataslarına kalan boşluğa bitişik bir ultrason cihazı yerleştirildi. Hastalar daha sonra üç hafta arayla iki ila altı tur tedavi aldı.

Her seansta, katılımcılara 30 saniye boyunca mikro kabarcıklar enjekte edildi ve aynı anda yaklaşık beş dakika boyunca ultrason dalgalarının darbeleri alındı. Dalgalar, yaklaşık 8 santimetre derinliğe nüfuz ederek, tümör boşluğunu kapsayan beynin belirli bir bölgesine ulaştı. Bunu, akciğer, göğüs ve diğer kanserleri tedavi etmek için kullanılan güçlü bir ilaç olan paklitakselin 30 dakikalık intravenöz infüzyonu izledi. Genellikle beyne erişemez.

Araştırmacılar, ultrasonla zapt edilen beyin dokusunda, aralığın dışındaki dokuya kıyasla yaklaşık dört kat daha fazla paklitaksel buldular. MRI taramaları ve özel bir boya, kan-beyin bariyerinin çoğunlukla 60 dakika içinde tekrar kapandığını ortaya çıkardı.

Genel olarak, paklitaksel ve dağıtım yöntemi, test edilen maksimum ilaç dozu olan metrekare başına 260 miligrama kadar iyi tolere edilmiştir; bu doz, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından meme kanseri için onaylanmıştır. Bununla birlikte, bazı hastalar baş ağrısı ve kafa karışıklığı gibi geçici yan etkiler bildirmiştir.

Araştırmacılar kan-beyin bariyerini ultrason ve mikro kabarcıklarla geçici olarak açtıktan sonra bir flüoresan boya beyne girebilir (gösterilmiştir). Bu bariyer, güçlü kemoterapi ilaçları da dahil olmak üzere birçok ilaç için genellikle aşılamaz.

Çalışmaya dahil olmayan New York City’deki Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nden pediatrik radyasyon onkoloğu Cheng-Chia Wu, “Bu kesinlikle sadece glioblastoma değil, diğer beyin tümörlerine de uygulanabilecek çok ilginç bir paradigma” diyor. “Bir dizi fırsat yaratır.”

Bu erken aşamadaki klinik araştırma bir umut ışığı sunsa da Wu, bu potansiyel tedaviyi test etmeye devam etmenin zaman alacağına dikkat çekiyor. Ancak bir gün, glioblastoma hastalarının ortalama bir yıldan biraz fazla olan tanıdan sonraki yaşam sürelerini uzatmaya yardımcı olabilir.

Wu şimdilik, “bu kesinlikle doğru yönde atılmış çok iyi bir ilk adım” diyor.