Ülkesinde salgını yönetme biçimiyle uluslararası övgü toplayan Yeni Zelanda Başbakanı Jacinda Ardern kısa süre önce istifa etme niyetini açıkladığında sürpriz kararını şöyle özetledi: “İşin ne gerektirdiğini biliyorum ve biliyorum ki Artık tankta hakkını vermeye yetecek kadar yok.
Dünya çapındaki sosyal bilimciler ve gazeteciler, Ardern’in 19 Ocak’taki konuşmasındaki sözlerini büyük ölçüde tükenmişliğe bir gönderme olarak yorumladılar.
Onlarca yıldır işyeriyle ilgili sıkıntılarla mücadele eden işçilerle görüşen ve bunları gözlemleyen psikolojik araştırmacı Christina Maslach, “Boş bir depodan bahsediyor,” diyor. Berkeley’deki California Üniversitesi’nden Maslach, yaklaşık 50 yıllık röportajlarda, “bu ifade [has come] tekrar ve tekrar yukarı.”
Çok sayıda çalışma ve basında çıkan haberler, pandemiden önce zaten yüksek olan tükenmişliğin o zamandan beri dünya çapında, özellikle sağlık, öğretmenlik ve hizmet gibi belirli mesleklerde çalışanlar arasında hızla arttığını gösteriyor. Maslach, pandeminin sağlıklı ve işleyen bir toplum için gerekli işlerin insanları tükettiğini açıkça ortaya koyduğunu söylüyor.
Ancak tükenmişliğin nasıl tanımlanacağı ve ölçüleceği konusundaki anlaşmazlık yaygındır ve hatta bazı araştırmacılar sendromun başka bir isimle depresyon olup olmadığını sorgulamaktadır. Bu tür tartışmalar, tükenmişliğin yaygınlığını tahmin etmeyi veya acı çekenlere en iyi nasıl yardım edileceğini belirlemeyi zorlaştırdı.
İşte araştırmacıların sorunu ele almak için sorduğu bazı önemli sorular.
Günümüzün tükenmişlik anlayışı ne zaman ortaya çıktı?
Bazı araştırmacılar, tükenmişliğin aşırı çalışma ve koşuşturma kültürünün neden olduğu, kesinlikle modern bir fenomen olduğunu iddia ediyor. Ancak diğerleri, tükenmişliğin, Eski Yunan acedia kavramından başlayarak, uzun bir tükenme bozuklukları dizisinin yalnızca en son tekrarı olduğunu iddia ediyor. 5. yüzyıl keşiş ve ilahiyatçı John Cassian, bu durumun “bedensel halsizlik ve esneme açlığı” ile işaretlendiğini yazdı.
Daha çağdaş tükenmişlik kavramı 1970’lerde ortaya çıktı. New York City’deki St. Mark’s Free Clinic’te uyuşturucu bağımlılarıyla çalışan gönüllüler için danışmanlık psikoloğu olan Herbert Freudenberger, bu terimi gönüllülerin kademeli motivasyon kaybını, duygusal tükenmesini ve amaca olan bağlılığının azalmasını tanımlamak için kullandı.
Maslach, aşağı yukarı aynı anda Kaliforniya’daki sosyal hizmet çalışanları ile görüşüyordu ve benzer özellikler gözlemlemeye başladı. Bu, Maslach’ı ve şu anda NJ, Piscataway’deki Rutgers Üniversitesi’nde bulunan o zamanki yüksek lisans öğrencisi Susan Jackson’ı tükenmişliği ölçmek için ilk araç olan Maslach Tükenmişlik Envanteri’ni geliştirmeye yöneltti. İkili, tükenmişliği üç bileşenden oluşan bir şey olarak tanımladı: bitkinlik, sinizm ve yetersizlik ya da kalıcı düşük kişisel başarı duyguları.
Katılımcılar ifadeleri 0 (“hiç”) ile 6 (“günlük”) arasında derecelendirdi. Örnek ifadeler şöyledir: Tükenme için “İşimden dolayı duygusal olarak tükenmiş hissediyorum”; Sinizm için “Çalışmamın öneminden şüphe duyuyorum”; ve verimsizlik için “Bu işte çok değerli şeyler başardım”. Tükenmişlik ve sinizm için yüksek puanlar ve yetersizlik için düşük puanlar, bir kişinin tükenmişlikle mücadele ettiğini gösteriyordu.
Trondheim’daki Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi’nde iş sağlığı psikoloğu olan Renzo Bianchi, Maslach’ın ölçeğinin tükenmişliği meşru bir araştırma alanına dönüştürdüğünü söylüyor. “Önce [the Maslach Burnout Inventory]tükenmişlik popüler psikolojiydi.
Tükenmişliği tanımlamanın en iyi yolu nedir?
Maslach’ın envanteri, tükenmişliği incelemek için en yaygın kullanılan araç olmaya devam ediyor. Ancak birçok kişi sendromun bu tanımını eleştiriyor (SN: 26.10.22).
Örgütsel psikologlar Wilmar Schaufeli ve Dirk Enzmann, 1998 tarihli The Burnout Companion to Study and Practice: A Critical Analysis adlı kitaplarında, tükenmişliği bitkinlik, sinizm ve etkisizliğin bir bileşimi olarak kavramsallaştırmanın “keyfi” olduğunu yazdılar. “Başka öğeler dahil edilmiş olsaydı ne olurdu? Büyük ihtimalle başka boyutlar ortaya çıkacaktı.”
Dahası, Hollanda’daki Eindhoven Teknoloji Üniversitesi’nden iş ve organizasyon psikoloğu Evangelia Demerouti, bu üç bileşenin ve onlara neyin sebep olduğunun tam olarak tanımlanmadığını söylüyor. Örneğin, sağlık sorunları ve bakım sorumlulukları gibi çok sayıda iş dışı faktör yorgunluğu tetikleyebilir.
Tükenmişliği neyin oluşturduğu ve fenomenin nasıl ölçüleceği konusundaki anlaşmazlıklar, kaotik bir literatür yapısına yol açmıştır. Önemli bir tartışma noktası, Maslach’ın envanterinin nasıl kullanılacağıdır. Maslach hiçbir zaman bir işçinin yanmamış ile tükenmiş arasında geçiş yaptığı bir kesme noktası belirlememiştir. Envanter, araştırmacıların belirli bir çalışma ortamında veya meslekte tükenmişlik kalıplarını belirlemesine yardımcı olacak bir araç olarak tasarlanmıştır.
Ancak pratikte, Maslach’ın araştırmacıların envanteri nasıl kullandığı üzerinde çok az kontrolü vardır. Eylül 2018’de JAMA’da bildirilen 45 ülkede doktor tükenmişliği üzerine 182 çalışmanın gözden geçirilmesi açıklayıcıdır. Bu incelemedeki çalışmaların neredeyse yüzde 86’sı Maslach Tükenmişlik Envanteri’nin bir versiyonunu kullandı. Ancak bu çalışmaların kabaca dörtte biri Maslach ölçeğinin ifade sayısını yarıya indirmek veya yalnızca yorgunluğu ölçmek gibi resmi olmayan versiyonlarını kullandı. Maslach, bu sürümlerin klinik olarak geçersiz olduğunu iddia ediyor.
Dahası, envanteri veya değiştirilmiş bir versiyonu kullanan çoğu araştırmacı, takımların yüksek, orta ve düşük tükenmişlik tanımları çok az anlaşma gösterse de, kesme puanları belirledi. Sonuç olarak, doktor tükenmişliğinin yaygınlığına ilişkin tahminler yüzde 0 ila 80,5 arasında değişiyordu – araştırmacılar, yorumlanması imkansız olan rakamlar.
Dahası, tüm araştırmalarda JAMA ekibi tükenmişliğin 142 tanımını belirledi. Envanterin bir sürümünün kullanılmadığı çalışmaların alt kümesi arasında, araştırmacılar tükenmişliği ölçmek için 11 benzersiz yöntem belirlediler.
Bu pek çok endişe, bazı araştırmacıları tükenmişliğin nasıl tanımlanacağı ve ölçüleceği konusunda çizim tahtasına geri dönme çağrısı yapmaya sevk ediyor. Demerouti, bu sürecin, işte mücadele eden insanların kendi deneyimleri hakkında nasıl konuştuklarını görmek için nitel görüşmelerle başlaması gerektiğini söylüyor. “Biz yapmıyoruz [have] tükenmişliğin iyi bir kavramsallaştırması ve teşhisi… Sıfırdan başlamalıyız.”
Araştırmacılar tükenmişliğin herhangi bir özelliği üzerinde hemfikir mi?
Şaşırtıcı bir şekilde, evet. Bianchi ve ekibi Mart 2021’de Clinical Psychological Science dergisinde araştırmacıların yorgunluğun sendromun temel bir özelliği olduğu konusunda hemfikir olduğunu yazdı.
Son yirmi yılda yapılan araştırmalar, tükenmişliğin hafıza ve konsantrasyon sorunları gibi bilişteki değişiklikleri içerdiği fikri üzerinde de birleşiyor. Fransa’daki Rennes Üniversitesi’nde bir iş sağlığı psikoloğu olan Charlie Renaud, bu bilişsel sorunların insanların unutkan hale gelmesi – örneğin, yinelenen bir toplantıyı kaçırması veya rutin görevleri yerine getirmek için mücadele etmesi – şeklini alabilir. Bu tür mücadeleler, insanların kişisel yaşamlarına taşınarak, kitap okumak ve film izlemek gibi boş zaman etkinliklerinin zahmetli hale gelmesine neden olabilir.
Renaud, bu bulgular arttıkça, bazı araştırmacıların bilişsel değişikliklerle ilgili soruları tükenmişlik ölçeklerine dahil etmeye başladığını söylüyor.
Burada istifasını duyururken görülen Yeni Zelanda Başbakanı Jacinda Ardern, işini iyi yapmak için “tankında yeterince sıvı olmadığını” söyledi – bu, yaygın olarak bir tükenmişlik işareti olarak görülen bir karar. Araştırmacılar tükenmişliği nasıl tanımlayacakları konusunda fikir ayrılığına düşseler de, tükenmenin ortak bir belirti olduğu konusunda hemfikirdirler.Kerry Marshall/Getty Images
Tükenmişlik bir tür depresyon mudur?
İlk bakışta, iki kavram çelişkili görünüyor. Depresyon tipik olarak bireyin kendi içinden, tükenmişlik ise başta iş yeri olmak üzere toplumsal güçlerden kaynaklanır (SN: 2/12/23). Ancak bazı araştırmacılar tükenmişliğin tek başına bir teşhis olup olmadığını sorgulamaya başladılar. Araştırmalar, kavramların birbirini dışlamadığını gösteriyor. Kişinin ortamındaki kronik stres, depresyonu tetikleyebilir ve bazı mizaçlar kişiyi tükenmişliğe daha yatkın hale getirebilir.
Örneğin, sinirlilik ve endişelenme eğilimi ile karakterize edilen kişilik özelliği nevrotikliği için yüksek puan almak, bir kişinin tükenmişlik yaşama olasılığını, yetersiz yönetici desteği ve meslektaşları, Bianchi ve onun arkadaşları ile yakınlık eksikliği gibi işle ilgili belirli faktörlerden daha iyi tahmin etti. ekip 2018’de Psikiyatri Araştırmalarında rapor verdi.
Dahası, Bianchi ve ekibinin 2021 makalesinde bildirdiğine göre, bitkinlik depresyonla birlikte sinizm veya yetersizlikten daha sık meydana geldi. Ekibin bildirdiğine göre, tükenmişlik bir dizi semptomla karakterize ediliyorsa, o zaman bitkinlik ve depresyon Maslach trifecta’dan daha umut verici bir kombinasyon gibi görünüyor.
“Asıl sorun, tükenmişliğin depresif bir durum olmadığına inanmak istememizdir. [or] Bianchi, depresif bir durum kadar şiddetli, diyor. Ancak bunun doğru olmadığını ekliyor.
İnsanlar “tükenmişlik” teşhisi alabilmeli mi?
Herkes bunun iyi bir fikir olduğunu düşünmüyor. Maslach, “Tükenmişlik hiçbir zaman klinik bir teşhis olarak düşünülmedi” diyor.
Bianchi ve ekibi aynı fikirde değil. Araştırmacılar, iş merceğinden bilişsel bozukluk ve intihar düşüncesi dahil olmak üzere majör depresyonla ilişkili dokuz temel semptomu değerlendiren kendi ölçeklerini, Mesleki Depresyon Envanteri’ni geliştirdiler. Örneğin, katılımcılar “Kendimi başarısız gibi hissediyorum” gibi bir ifadeyi derecelendirmek yerine, “İş deneyimim bana kendimi başarısız gibi hissettirdi” ifadesini derecelendiriyor.
Bianchi, tükenmişliğin bir tür depresyon olması halinde, bu şekilde tedavi edilebileceğini söylüyor. Ve tükenmişliğin aksine, terapi ve ağır vakalarda ilaç tedavisi gibi depresyon tedavileri zaten yerleşmiştir. “Umarım depresif insanlar için var olan müdahaleler, tedaviler ve destek biçimleri daha sonra mesleki depresyon için uygulanabilir” diyor.
Ancak Helsinki’deki Finlandiya İş Sağlığı Enstitüsü’nden iş sağlığı psikoloğu Kirsi Ahola, bireyi tedavi etmenin, genellikle gerekli bir ilk adım olsa da, krizi tetikleyen işle ilgili stresi hafifletmek için hiçbir etkisi olmadığını söylüyor. “[Imagine] kişi örneğin birkaç haftalığına hastalık iznindedir ve iyileşir ve dinlenir… ve taleplerin çok yüksek olduğu ve desteğin olmadığı ve her neyse aynı duruma geri döner. Sonra tekrar yanmaya başlar. Bu döngüyü kırmak zordur.
Tükenmişlik, Amerikan Psikiyatri Birliği’nin mevcut Teşhis ve İstatistik El Kitabında yer almamaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, 2019 Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında sendromu özetlediklerinde Maslach’ın tükenmişlik kavramsallaştırmasını benimsedi. Ajans, tükenmişliğin tıbbi bir durum değil, “mesleki bir fenomen” olduğunu belirtti.
Kanıtlar bu kadar belirsizken, işte mücadele eden insanlar için herhangi bir yardım var mı?
Çoğu araştırmacı, müdahalelerin, bireyden işyerine ve yönetim organlarına kadar her düzeyde işle ilgili sıkıntıyı hedeflemesi gerektiği konusunda hemfikirdir.
Bireysel düzeydeki müdahaleler arasında terapi, egzersiz, iş dışında hobiler geliştirme ve kişinin işini hedeflerine daha iyi uyacak şekilde geliştirmesi yer alır (SN: 1/10/23). Renaud ve Rennes Üniversitesi gelişim psikoloğu Agnès Lacroix’in 2 Ocak’ta International Journal of Stress Management’ta yayınladığı rapora göre, hafızayı, dikkati ve diğer bilişsel eksiklikleri onarmaya yardımcı olan bilişsel eğitim programları, tükenmişlikle ilişkili bilişsel sorunları hafifletme konusunda umut vaat ediyor.
İş yeri düzeyinde, daha az görüntülü toplantı ve iş günü boyunca dikkat dağıtıcı unsurların azaltılması gibi basit düzeltmeler sıkıntıyı azaltabilir (SN: 4/7/21). Maslach, insanların iş yükünü zaman içinde artıran tüm küçük değişiklikleri ortadan kaldırmanın zamanı geldiğini söylüyor. “Herkes, insanların işine bir şeyler katar. Asla çıkarmazlar.”
Ancak nihayetinde, hastalık izninin nadiren garanti edildiği ve çalışanları fazla çalışmaya ve iş güvencesizliğine karşı koruyan çok az kuralın olduğu Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde tükenmişlikle mücadele etmek için daha sıkı iş kanunları gibi sistemik değişiklikler gerekebilir.
Ancak, işverenleri zorlayan düzenlemeler olmasa bile, sağlıklı iş yerlerine öncelik veren hükümetler ve şirketler rekabet avantajına sahiptir. Ahola, “İnsanlar kendilerini iyi hissettiklerinde, iyi başa çıktıklarında ve enerjileri olduğunda, aynı zamanda daha iyi çalışıyorlar” diyor.
